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Assicurazione malattia: terzo garante o terzo pagante?

Le casse malati non prevedono tutte lo stesso sistema di rimborso. Due sono i sistemi possibili: il terzo garante e il terzo pagante. Assicuratevi di sapere che cosa comporta ognuna di queste soluzioni prima di scegliere la vostra cassa malati!

22.11.2017 06:46

Assicurazione malattia - terzo garante o terzo paganteLe casse malati svizzere praticano due diversi sistemi di rimborso delle fatture mediche: il terzo garante e il terzo pagante.

Il sistema del terzo garante prevede che l'assicurato paghi di tasca propria le fatture di medico e farmacia, e in seguito invii la fattura o una copia alla cassa malati, la quale rimborserà l'importo della fattura una volta detratte franchigia e aliquota percentuale.

Inversamente, il sistema del terzo pagante prevede che la cassa malati paghi tutte le fatture dei prestatori di cura. Le fatture di medico e farmacia sono direttamente inviate alla cassa, mentre l'assicurato paga soltanto la franchigia e la propria partecipazione ai costi.

Questa distinzione non vale per le spese ospedaliere (spese di trattamento e di soggiorno in ospedale): tali spese sono prese in carico direttamente da tutte le casse malati, indipendentemente da quale sistema di rimborso pratichino.

In funzione della situazione finanziaria, il sistema del terzo garante può rivelarsi problematico. Si tratta tuttavia di una pratica che comporta dei vantaggi economici e consente agli assicuratori di proporre premi più convenienti.

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Sandro B.

 
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